最新公佈的109年國人十大死亡原因中，因為各種肺炎（不含新冠肺炎）所造成的死亡人數依然高居排行榜第三位，並常年位列國人十大死亡原因之一，尤其以抽煙、年長者、糖尿病、免疫力不全、多重慢性疾病等患者為高危險群。在各種引起社區型肺炎的病原中，又以肺炎鏈球菌所佔的比例最高，容易與其他細菌或病毒合併感染，經常需要使用到第二、第三線抗生素才能有效治療，可說是國人健康的一大威脅。幸運的是，若能接種肺炎鏈球菌疫苗，就可以降低肺炎鏈球菌感染及後續併發重症的機會，可說是保護自己遠離肺炎的有效方法。

    成人使用的肺炎鏈球菌疫苗有兩種：
(1) 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種不活化疫苗，內含13種血清型。

(2) 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)也是一種不活化的疫苗，內含23種血清型。

    乍看之下，似乎23價疫苗的涵蓋範圍更廣，實際上23價疫苗是使用較早期的技術製成的，建議每五年必須重新施打一次，才能提供足夠的保護力。而13價疫苗是使用較新的蛋白質結合多醣體技術，容易讓身體的免疫系統記住所施打的血清型，產生所謂的免疫記憶力，保護時間可以長達十年。

    臨床上，13價和23價兩種肺炎鏈球菌疫苗都有其重要性，不可偏廢。依據臺灣家庭醫學醫學會2020年的預防接種建議，13價肺炎鏈球菌疫苗適合施打在65歲以上的年長者，或著65歲以下但屬於上述高危險群的成年人，終身施打1劑即可。65歲以下的健康成年人雖然也可以施打，但是這個族群的免疫力尚佳，施打後的好處較不明顯，建議將疫苗保留給上述較需要施打的族群。

    本校保健中心現有13價肺炎鏈球菌疫苗可供自費施打，校內教職員工生較校外人士更為優惠（價格點此），建議有需要的師生同仁可以在保健中心家醫科門診掛號施打，同時向醫師諮詢後續施打23價肺炎鏈球菌疫苗的時程和注意事項。要特別注意的是，在現今新冠肺炎疫苗短缺的情況下，注射肺炎鏈球菌疫苗並不能有效預防新冠肺炎的感染，故不能將肺炎鏈球菌疫苗視為新冠肺炎疫苗的替代品。

    要遠離肺炎，除了接種疫苗外，也要注意養成良好的生活習慣、控制好慢性疾病、戒煙、並注意勤洗手及戴口罩。讓我們一起攜手努力，共同享受健康快樂的生活。

撰文者：臺大保健中心池岸軒醫師

圖片來源：Gustavo Fring